2019年9月30日，家住文昌市的52岁患者曾先生，因反复上腹饱胀不适来到文昌市人民医院/同济文昌医院检查，发现肝脏一巨大占位性病变，确诊为巨大型原发性肝癌。由于患者肿瘤巨大，位于肝脏VII. VIII段，紧贴肝中、肝右、下腔静脉，如果进行手术治疗，手术过程中可能出现因切除肿瘤导致相应肝段的肝静脉或腔静脉损伤破裂大出血，造成难以想象的后果。手术难度系数极大，风险极高，因此，同济文昌医院普外科医生黄勃把患者资料及血液检查结果传给全国著名肝胆外科专家、华中科技大学同济医学院附属同济医院张斌豪教授，请其帮忙指导治疗意见。张教授阅片后，同意我院诊断结果，并且对手术治疗的风险评估确切到位，主张首选肝癌切除术。

张斌豪，医学博士，副教授，现任华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心副主任医师，外科学系住培及专培教学主管。华中科技大学学术新人奖获得者、吴孟超医学青年基金奖获得者。主要从事肝胆胰外科常见疾病（肝癌、肝硬化、门脉高压症、肝内外胆管结石、 肝门部胆管癌、胰腺癌）的治疗，擅长腹腔镜及达芬奇机器人微创手术。对结直肠癌肝转移的治疗有独到的临床经验。长期致力于肝细胞癌及结直肠癌肝转移的临床与基础研究。

经与患者家属进行详细的沟通，患者及家属一致表示同意我们的手术治疗方案，并提出邀请张斌豪教授亲临文昌为其主刀进行手术治疗。

△在同济文昌医院普通、肿瘤外科团队配合下，武汉同济医院张斌豪主任（右二）主刀实施手术

2019年10月4日在同济文昌医院普外科林方德主任、黄勃医生的配合下，张斌豪教授亲自为患者主刀手术。经过3个多小时的奋战，手术顺利完成，术中出血约500ml，全术程无输血，术后第一天，复查肝肾功能指标基本正常，凝血、血常规、降钙素指标正常，病人恢复好，可轻微床旁活动，并可进流质饮食；术后第五天，复查肝肾功能、凝血时间、降钙素等指标均恢复正常，病人已可独立下床活动自如，达到了预期的手术效果。

据了解，肝脏手术一直以来都是属于外科手术中高难度范畴，这不仅取决于肝脏内的病灶大小和位置，还和肝脏局部解剖结构、血管走行特点、胆道分布和变异情况以及肝脏是人体的“总化工厂”的重要功能都有着密切关系，肝脏手术绝不是我们想象的随意切除，肝脏的再生功能也不是无限制的，必须要在彻底切除病灶和保留剩余足够肝脏功能之间获取一个平衡，才能保证手术顺利实施、疗效和病人的安全，2014年以前的文昌市人民医院普外科，该专科一直都是医院的技术空白项目，自托管以来，医院领导高度重视肝胆外科专业的发展，陆续派遣普通、肿瘤外科林方德主任，黄勃主治医师赴武汉同济医院肝胆外科进行专科的业务进修学习，接受当今最前沿的肝胆外科理论观点及治疗理念，规范的手术操作技巧培训。在进修结业归来后，普通、肿瘤外科已经陆续开展经腹腔镜肝囊肿开窗引流、肝叶切除、胆囊癌根治术、肝癌术后复发的再切除手术，并能充分联合介入科对肝癌患者进行多学科、多手段的综合治疗，均取得显著成果。

这次巨大型原发性肝癌切除术的成功，标志着同济文昌医院普通、肿瘤外科在肝胆外科专业项目上又上了一个台阶。