印象中,手术后都会留疤,所以,一些患病的爱美女性不敢接受手术治疗。随着医学的发展,手术治疗疾病已经进入微创时代。现在所指的微创手术一般就是指三孔腹腔镜。三孔腹腔镜在妇科手术治疗疾病的应用越来越广泛,基本上可以通过它完成90%以上的妇科疾病的手术,特别受到年轻女性的青睐。
半个多月前,47岁的莫女士因右下腹痛6小时,来到文昌市人民医院/同济文昌医院就诊。莫女士右下腹疼痛无明显诱因且呈持续性、阵发性加重闷痛样性质,病后曾在私人诊所口服药物治疗(具体不详),症状未见减轻。了解此状况,在经过同济文昌医院组织普通、肿瘤外科、妇科等学科进行院内会诊,初步诊断莫女士为腹痛、盆腹腔包块,妇科沈方方主任建议她手术,但爱美的莫女士害怕留疤,迟迟下不了决心。“手术后,肚子上得留多长的疤痕啊,有没有其他的方式?”
看着莫女士犹豫不决的样子,沈方方主任决定采用国际上较先进的单孔腹腔镜手术技术,为莫女士切除盆腹腔包块。8月23日,莫女士进入手术室。沈方方主任团队在莫女士的肚脐上开了一个2厘米大小的孔,在气管全麻下行单孔腹腔镜下探查,为莫女士施行盆腔粘连松解、右侧附件切除、盆腹膜赘生物清除术。手术过程很顺利,患者失血仅5毫升。
△患者术后伤口
术后,看着自己几乎没有手术痕迹的腹部,莫女士直呼“太神奇了”。“经脐单孔腹腔镜手术可以说是微创外科的‘进化版’,由传统的腹腔镜手术的3-5个孔改为一个孔,其难度可想而知。”沈方方主任介绍。
△同济文昌医院妇科沈方方主任(左二)团队与患者及家属合影
据悉,经脐单孔腹腔镜最大的优势在于其美容效果,故又称之为无瘢痕手术。肚脐是身体上唯一与生俱来的瘢痕。单孔腹腔镜手术的脐部切口长2~3cm,因脐部皮肤有皱褶可以遮盖切口,从而达到无瘢痕手术的目的,具有令人满意的美容效果,从而减轻患者手术相关的心理压力。与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜孔径小,孔道数量少,降低了多个切口导致的潜在并发症的风险,如腹壁血管损伤、切口疝、穿刺孔部位术后粘连等,降低了切口及全身感染的概率,减轻了患者术后的疼痛,促进了术后康复,更体现微创等方面的优势。另外,该手术适用范围也广,卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕等妇科疾病都适用。
目前,同济文昌医院妇科已经成功实施了多例经脐单孔腹腔镜手术。