文昌市人民医院/同济文昌医院普通、肿瘤外科28号病床的詹大叔,显得特别开心,因为留置在身上5天的胃管、尿管今天全部拔除了。老人可轻松下地活动,这标志着术后恢复良好,且距离完全康复的目标指日可待了。
△术后,詹大叔在护士的搀扶下轻松下地活动(经患者同意使用患者照片)
詹大叔,今年69岁,因反复大便性状改变一年多,来到同济文昌医院普通、肿瘤外科住院治疗。詹大叔有着多年的合并糖尿病病史,曾多次多方在其他医疗机构就诊治疗,病因总未能明确,症状反复发作。此次来到同济文昌医院就医,经同济文昌医院普通、肿瘤外科林方德主任及其团队的认真检查,详细分析病情后,安排他做了腹部CT、结肠镜检查,终于找到了真正病因一一乙状结肠肿瘤,并且经病理确诊为乙状结肠癌。
病因明确,要想做到疾病根治,首选考虑手术治疗方案。但由于患者高龄且有长期的糖尿病,詹大叔及家属都十分担心手术风险和并发症,一直处在犹豫和矛盾之中。在经过林方德主任及其团队多次耐心的沟通,向其说明手术方案的利弊,患者及家属均表示相信同济文昌医院的医疗技术,同意接受手术治疗方案。
围手术期准备期间,由于詹大叔长期患有糖尿病,之前没有正规的控制血糖治疗,血糖总是忽高忽低,对手术准备来说是一个严重考验。为了做好此次手术准备,同济文昌医院组织多学科会诊,在普通、肿瘤外科及消化内分泌内科、麻醉科多学科会诊,协助制定了术前控制血糖方案及麻醉评估准备,终于把血糖控制在属于手术允许的范围之内。
△手术由普通、肿瘤外科林方德主任(左一)、符奋副主任(右一))及黄勃主治医师(左二)共同协作
最终,在多科室协作下,同济文昌医院普通、肿瘤外科对詹大叔进行全麻下经腹腔镜行乙状结肠癌根治术。手术由普通、肿瘤外科林方德主任、符奋副主任及黄勃主治医师共同协作。手术总共耗时120分钟,手术过程顺利,出血少,整个术中没有输血。由于术前准备充分,术后患者恢复的非常顺利,血糖也稳定控制在允许接受的范围之内,术后第三天,就摘除了心电监护。患者可以轻松的下床独立活动,精神状态好,术后第五天,肠道蠕动恢复良好,如期拔除了胃管、尿管,并开始少量的流质饮食,患者自我感觉一天比一天明显好转。
术后,詹大叔家属激动地说,术前由于担心老人高龄,手术风险大,曾有过往上级医院治疗的念头,正是在住院期间亲眼目睹感受到同济文昌医院普通、肿瘤外科医护团队的良好精神面貌、精湛的医疗技术、优质的服务态度,最终还是决定留在同济文昌医院实施手术,是你们再给老人第二次重生的机会。
腹腔镜手术,具有恢复快、创伤小的优势,是普通、肿瘤外科当今发展的必然方向。近年来,正是医院领导的高度重视和大力支持,派遣医生、护士奔赴武汉同济医院进修学习胃肠、肝胆疾病的腹腔镜技术,进一步提升科室团队整体医疗技术水平。自2018年开始至今,同济文昌医院普通、肿瘤外科已完全独立开展多例、多病种的腹腔镜手术,并逐渐开展肝囊肿开窗引流、肝叶切除的腹腔镜技术。詹大叔的经腹腔镜结肠癌根治手术病例,是同济文昌医院普通、肿瘤外科又一例完全由本科室团队独立完成的腹腔镜手术。这再一次的手术成功,标志着科室团队整体医疗技术水平上了一个新台阶并走向成熟。
“天行健,君子以厚德载物;地势坤,君子以自强不息”是同济文昌医院普通、肿瘤外科医疗团队战胜困难、挑战极限的精神支柱。今后,同济文昌医院普通、肿瘤外科将不断总结经验、继续努力、勇于探索、精诚团结,充分发挥团队合作精神,更好地挑起为文昌百姓健康保驾护航的重任。