在生活中，突然出现的头痛、呕吐非常普遍，很多人把这当成是疲劳、感冒或者肠胃问题而忍耐着不治疗。但是其中的这些症状就是自发性脑出血的征兆。该病发病急、发展迅速，致死致残率高，大多没有明显的外伤诱因，短时间内就会造成严重的脑组织损伤。本文用通俗的语言来讲解它的典型症状、急救方法和预防措施，帮助大家及时发现危险、抓住黄金救治时间，保护自己和家人的脑部健康。

一、什么是自发性脑出血：无声的脑部“炸弹”

不少人都认为脑出血是老年人和高血压患者所特有的，其实并不是这样。自发性脑出血是无外力撞击、脑内血管突然破裂的急症，被称为大脑里的“无声炸弹”，发病更突然、也更凶险。

大脑空间有限，血管一破裂就形成血肿，压迫脑组织造成水肿，轻则肢体麻木、言语不清，重则昏迷或者死亡。该病不是老人特有的疾病，长期熬夜、酗酒、三高、血管畸形、家族病史、情绪激动、过度劳累的中青年都是高危人群。它发病毫无预兆，所以及时认识、增强警惕性非常重要。

二、出现任何一个危险信号都不能硬扛

2.1 突发“炸裂式”头痛，这是最核心信号

这是脑出血最典型、最常见的首发症状，和普通头痛完全不同。普通头痛多为隐隐作痛、胀痛，休息后可缓解；而脑出血引起的头痛是突然发作的、剧烈的“炸裂感”、“爆炸感”头痛，疼痛部位可以遍及整个头部，也可以集中于出血一侧，疼得让人无法忍受、不能正常活动，吃止痛药一点效果都没有，休息也无济于事。

2.2 频繁喷射性呕吐，不是普通肠胃不适

很多人头痛的时候会恶心、呕吐，但是脑出血的呕吐有明显的特征，就是喷射性呕吐。胃里的东西会不受控制地、突然地喷出来，不是慢慢呕出，呕吐前很少有恶心的前兆，吐完后头痛也不会减轻。因为脑内出血、血肿压迫了大脑中控制呕吐的中枢，造成颅内压急剧升高，和吃坏肚子、晕车的呕吐不同，所以可以基本确定是脑部急症。

2.3 肢体、语言、意识突然“失灵”

除了头痛、呕吐，脑出血还会迅速影响到大脑的功能，出现一系列失灵的症状，即肢体麻木无力，突然一侧手脚发麻、发软，拿不住东西，走路跑偏、容易摔倒，甚至半边身体完全动不了；语言障碍，突然说话含糊不清、词不达意，或者听不懂别人说话，嘴角还会不自觉地流口水；意识模糊，轻者头晕、嗜睡、反应迟钝，重者直接昏迷、呼之不应，还有人会出现视物模糊、眼前发黑、看东西重影，或是剧烈眩晕、站不稳。

2.4 其他易被忽视的预警信号

还有一些不典型的症状也不能忽视，突然出现颈部僵硬、不能低头、转动脖子时疼痛加重，或者突然出现抽搐、大小便失禁、体温升高、血压骤升。这些症状可以单独出现，也可以多个同时出现，只要出现突然、无诱因、持续不缓解的状况，就应考虑是脑出血。

三、突发脑出血，这样做能抢回黄金时间

3.1 第一时间拨打120，说清关键信息

立即拨打急救电话，告知患者所在位置、症状（头痛、呕吐、昏迷等）、年龄、既往病史（有没有高血压、糖尿病）等，使急救车早做准备，尽快到达现场。不要自行开车送医，防止路上颠簸加重出血，也延误了急救的时间。

3.2 保持正确体位，避免二次伤害

让患者就地平躺，不能搬动、不能摇晃、不能随便翻身，尤其不能抬头、低头或者随意翻身；如果患者昏迷、有呕吐，将患者头部偏向一侧，解开衣领、腰带，清除口腔内呕吐物、假牙，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气管引起窒息；千万不要给患者喂水、喂药、喂食物，也不能掐人中、拍打背部，这些操作只会加重病情。

3.3 做好现场记录，配合医生救治

记录患者发病的时间、症状的变化，即头痛开始的时间、有无呕吐、肢体能否活动，准备好患者的既往病历、降压药等资料，待急救医生到达后立即告知，以便于医生尽快做出诊断、制订抢救方案。

四、做好预防，远离脑部“炸弹”

4.1 控制基础病，守住血管健康

高血压是自发性脑出血的主要原因，大约有70%的患者有高血压病史。有高血压的病人要遵医嘱规律用药，不能自行停药、减药，定期监测血压，把血压控制在正常范围内；同时控制好血糖、血脂，戒烟限酒，避免血管硬化、变脆，减少血管破裂的风险。

4.2 调整生活方式，避免诱发因素

日常生活中要避免长期熬夜、过度劳累、剧烈运动，不能长时间久坐、低头，工作间隙多活动；保持情绪稳定，避免突然暴怒、大喜大悲，情绪剧烈波动会使血压瞬间上升，导致血管破裂；饮食上要清淡，少吃高盐、高油、高糖的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水，保持大便通畅，避免用力排便时血压升高。

4.3 定期筛查，早发现早干预

建议有高血压、脑血管畸形家族史或者45岁以上的成年人定期做脑部CT、脑血管造影等检查，降低血管畸形、脑动脉瘤等隐患的风险；平时经常出现短暂性头痛、头晕、肢体麻木等症状的患者要及时到医院检查。

五、结论

自发性脑出血发病率、致残率、死亡率都很高，没有明显的预兆，但是会出现剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体失灵、意识模糊等症状。对于这些信号，不能硬扛、不能拖，应立即拨打120寻求正确的急救措施，才能争取到宝贵的抢救时间，挽救生命。

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