脑卒中，俗称中风，是一种突发性脑血管疾病，是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，且发病人群呈年轻化。 我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾。

脑卒中主要分为两类：缺血性脑卒中（由于血栓阻塞导致血流减少）和出血性脑卒中（由于血管破裂导致出血）。无论是哪种类型，迅速识别和及时治疗是挽救生命和降低残疾率的关键。发病4.5小时内是溶栓治疗的“黄金窗口”，6-8小时内可进行血管内介入干预，及时救治能显著降低致死率和致残率，减少后遗症风险。而早期识别正是打通救治通道的关键前提，若能在症状初现时精准判断并快速送医，将为患者争取最佳治疗时机。

一、脑卒中的症状脑卒中的症状因受影响的大脑区域不同而有所差异，但通常会出现以下常见症状：

（一）是突然的单侧肢体无力或麻木。特别是面部、手臂或腿部，常见于身体一侧。

（二）是语言障碍。突然说话困难、口齿不清或理解语言困难。

（三）是视力问题。视力模糊、双重影像或单眼失明。

（四）是行走困难。突然的眩晕、失去平衡或协调能力。

（五）是剧烈头痛。特别是没有明确原因的突然剧烈头痛，可能伴有呕吐或意识改变。

二、两类脑卒中的特殊早期表现

（一）缺血性脑卒中：起病相对较缓，症状可能在数小时至数天内逐渐加重。早期可能仅出现轻微头痛、头晕等前驱症状，随后逐渐显现肢体无力、言语不清等典型表现。部分患者发病前会经历短暂性脑缺血发作（TIA），即“小中风”，症状持续数分钟至数小时后自行缓解，但这是脑卒中的明确预警信号，绝不能忽视。

（二）出血性脑卒中：起病急骤，多在活动中发病，最具特征性的早期症状是“一生中最剧烈的头痛”，伴随恶心、呕吐，这是颅内出血导致颅内压升高的表现。部分患者还可能出现意识障碍，老年人因脑储备功能下降，更易出现嗜睡、昏迷等情况。

三、特殊人群的早期识别：容易被忽视的“隐形信号”不同人群的脑卒中表现存在差异，尤其是特殊群体可能出现不典型症状，需重点关注：

（一）儿童脑卒中儿童脑卒中相对少见，但症状不典型，易被误诊。可能仅表现为哭闹不安、喂养困难、呕吐、嗜睡等非特异性症状，而非典型的肢体无力、口角歪斜。其病因多与先天性脑血管畸形、先天性心脏病相关，家长需密切关注孩子的异常表现，如突发走路不稳、视力异常等，及时就医排查。

（二）老年人脑卒中老年人多有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史，症状可能受基础病影响而更复杂。部分老年人因脑萎缩，症状相对隐匿，仅表现为精神萎靡、反应迟钝，容易被误认为是衰老现象。此外，老年人出血性脑卒中时更易出现意识障碍，且恢复较慢，需特别警惕肢体活动、言语功能的细微变化。

（三）女性脑卒中女性在特殊生理时期风险升高，症状可能更具特殊性。妊娠期女性因高凝状态、血压变化，可能出现与妊娠反应相似的症状，如头晕、呕吐，需与脑卒中鉴别；更年期女性因激素水平波动，发病风险增加，部分可能出现躯体化症状，如不明原因的乏力、疼痛等，需结合其他信号综合判断。

四、脑卒中识别方法：人人需掌握的“症状密码”为了更快识别脑卒中，医疗界提出了“FAST”原则，这是一个简便易记的方法：F、面部（Face）。让患者微笑，观察是否有一侧面部下垂。A、手臂（Arms）。让患者同时举起双臂，观察是否有一侧手臂无力或下垂。S、语言（Speech）。让患者重复一句简单的话，观察是否有口齿不清或言语困难。T、时间（Time）。如果发现上述任何症状，应立即拨打急救电话寻求帮助。时间是脑卒中救治的关键！

五、脑卒中抢救的“黄金时间窗”脑卒中的治疗效果与发病后的时间密切相关，被称为“黄金时间窗”。对于缺血性脑卒中，黄金时间窗一般被认为是在发病后的4.5小时内。在此时间内，使用溶栓药物（如tPA）可以有效溶解血栓，恢复血流，显著提高患者预后。然而，即使超出了4.5小时的时间窗，患者仍应尽快送医，因为现代医学技术如机械取栓等可以在更长时间内为患者提供帮助。

六、突发脑卒中的应对措施

（一）是保持冷静，立即求助。发现疑似脑卒中症状时，保持冷静并立即拨打急救电话，说明情况并请求紧急医疗帮助。不要等待症状自行消退，因为每一分钟都至关重要。

（二）是记录发病时间。准确记录患者症状的发作时间，这对于医生在判断和选择治疗方案时非常重要。

（三）是避免给患者喂食或饮水。脑卒中患者可能存在吞咽困难，喂食或饮水可能导致窒息风险。

（四）是保持患者舒适和安全。让患者平躺，头部略微抬高，松开紧身衣物，保持呼吸道通畅。如果患者失去意识，应将其置于侧卧位，防止窒息。

七、脑卒中的预防措施预防脑卒中最重要的是管理好危险因素，保持健康的生活方式：

（一）是控制高血压。高血压是脑卒中最重要的可控风险因素。定期监测血压，按医嘱服药，保持血压在正常范围。

（二）是管理糖尿病。糖尿病患者发生脑卒中的风险较高，需严格控制血糖水平。

（三）是戒烟限酒。吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的风险。戒烟和适度饮酒有助于降低风险。

（四）是健康饮食和适量运动。保持均衡饮食，减少盐分和脂肪摄入，多吃水果和蔬菜。规律的体育锻炼有助于控制体重、降低血压和改善心血管健康。

（五）是定期体检。通过定期体检，早期发现和管理可能的健康问题，如心脏病、动脉硬化等。脑卒中是严重的突发性疾病，但通过快速识别症状和及时治疗，可以显著改善患者的预后。在日常生活中，关注自身和家人的健康，管理好风险因素，保持健康的生活方式，是预防脑卒中的重要措施。记住“FAST”原则，了解脑卒中的症状和应对方法，在关键时刻做出正确的决定，能挽救生命并减少残疾，保护自己和家人的健康。