慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以持续性气流受限为特点的慢性呼吸系统疾病，多发于中老年人，病程长、易反复，严重影响呼吸功能及生活质量。患者确诊之后会因居家护理以及呼吸康复的方法而产生困惑，有些病人过于谨慎地不敢活动，有些病人则会忽略护理而擅自停止用药，造成病情加重。慢阻肺管理的核心就是长期护理和科学康复，本文结合临床经验，从各个方面给出实用的指导，帮助患者及家属科学应对疾病。

一、认知误区：慢阻肺护理，这些错误做法要避开

（一）误区一：症状缓解就停药，忽视长期护理这是慢阻肺患者最常见的错误，很多患者在咳嗽、咳痰、气短等症状缓解之后，就自行停止或者减少用药，认为不难受就不需要治疗。慢阻肺为慢性进行性疾病，气道炎症一直存在，擅自停药会加重气道狭窄，加快肺功能下降，增大病情急性加重的风险，严重时需要入院治疗。其治疗护理属于长期过程，即便症状好转，也不能自行停药，而应按医嘱规律服用药物，并且坚持居家护理和康复训练，才能延缓病情。

（二）误区二：过度静养，不敢活动因为活动后出现气短、喘息，长期卧床休息认为可以减轻肺部负担。实则长期缺乏活动会导致肌肉萎缩、呼吸肌力量下降，加重气短，还会增加压疮、肺部感染等并发症，形成恶性循环。适度温和的活动是康复的关键，在身体能耐受的情况下逐步增加运动量，可以加强呼吸肌的力量、改善心肺功能、提高抵抗力，关键在于掌握正确的做法和强度，防止过度运动。

（三）误区三：忽视饮食调理，饮食随意很多患者认为饮食与病情无关，饮食随意，暴饮暴食、摄入过多油腻辛辣食物或者过度节食、营养不足。饮食调理非常重要，营养不足会降低抵抗力，容易引发感染；油腻辛辣的食物刺激呼吸道，加重咳嗽咳痰；过咸的食物加重心脏的负担，影响呼吸。患者饮食应以清淡、营养、易消化为原则，配合适当的蛋白质及维生素，忌食禁忌食物，并严格控制饮水量。

二、居家生活护理：细节入手，守护呼吸健康

（一）环境护理：打造舒适、洁净的呼吸环境慢阻肺患者气道敏感，不良环境容易引起症状加重，居家环境护理是基础。每天开窗通风2次，每次30分钟，防止患者直接吹冷风，保持室内温度在18～22℃之间，湿度50%～60%，用加湿器调节室内湿度，清除室内烟雾、粉尘，严禁吸烟，不接触二手烟、油烟等刺激性物质，定期清洁，减少粉尘的堆积。

（二）饮食护理：科学搭配，增强体质患者长期咳嗽气短，能量消耗大，容易造成营养不良，注意营养的补充。多食瘦肉、鸡蛋等优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维，避免便秘加重气短；忌辛辣、油腻、过咸过甜的食物，每天饮水量控制在1500～2000ml，分次少量饮用。进食要细嚼慢咽、少食多餐，每天4-5餐，不能过快进食、暴饮暴食。

（三）日常起居：规律作息，避免诱发因素规律起居对病情控制十分重要，保证每天7～8小时睡眠，不熬夜；起床时动作慢，先静坐1～2分钟再下床；防止过度劳累，有活动就有休息；注意保暖，防寒防冷。同时注意大便通畅，养成每天排便的习惯，便秘时不能用力，必要时遵医嘱用缓泻剂。

三、呼吸康复训练：科学锻炼，改善呼吸功能

（一）基础呼吸训练：掌握正确呼吸方式慢阻肺患者的中心问题就是气流受限、呼吸费力，掌握正确的呼吸方式可以减少气短、节约呼吸能量。推荐两种简单的训练，腹式呼吸取舒适体位，鼻吸3～5秒（腹部隆起、胸部不动），嘴呼5～8秒（腹部凹陷），每次10～15分钟，每天2～3次；缩唇呼吸坐姿放松，鼻吸后屏气1～2秒，缩唇缓慢呼气（呼气时长是吸气的2～3倍），每次10分钟，每天2次，气短时可以随时练习。

（二）适度运动训练：增强呼吸肌力量运动要遵循循序渐进、量力而行的原则，不能做剧烈运动，可以选择快走、太极拳、轻重量哑铃操等，运动强度以活动后无明显气短、休息后快速缓解为度。快走每次10到15分钟，每周三次到四次，逐渐增加到20到30分钟；太极拳每次15到20分钟，每天一次；哑铃操每次10分钟，每天一次。运动前后各做5分钟的热身和放松，空腹或者饱腹运动，有不适感立即停止。

（三）排痰训练：轻松排出痰液，减轻肺部负担痰液积聚会加重病情，推荐两种居家排痰方法，体位引流根据病变部位选择体位，依靠重力排痰，每次10到20分钟，每天一次或者两次，引流时可以轻拍背部；有效咳嗽取坐姿前倾，深吸气屏气2到3秒后用力咳嗽，双手按压腹部辅助发力，避免无效咳嗽消耗体力，加重气短。

四、结论：长期坚持，科学护理，守护呼吸自由慢阻肺属于慢性病不能根治，但是通过长期科学的居家护理以及呼吸康复训练，可以有效地控制症状、延缓病情、改善呼吸功能。患者病情反复大多由于护理误区的产生而造成，忽略长期护理。科学应对要避免误区，做好居家护理，坚持呼吸康复训练，遵医嘱规律用药、定期复查。护理的关键在于坚持，希望患者掌握技巧，科学护理，摆脱不适，守护呼吸自由，享受高质量的生活。愿每一位慢阻肺患者都能科学护肺、坚持康复，远离病痛困扰，拥有舒心自在的居家生活。

信息来源

[1] 杨澜,刘丹,李为民.《肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊疗国际专家共识》要点解读[J].中国实用内科杂志, 2025(6).

[2] 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组.慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南(2025版)[J].中国全科医学, 2026, 29(04):409-422.