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卒中中心静脉溶栓 偏瘫青年化险为夷
来源:宣传科 | 添加时间:2021-04-24 | 发布者:陈曼若 | 选择字号:[ ] | 分享: 

4月18日,同济文昌医院成功为一位青年卒中患者实施了静脉溶栓治疗,目前患者已脱离危险,在神经内科住院部接受进一步治疗。

詹先生怎么也想不到,才刚刚40岁的自己,会和脑卒中联系到一起。4月18日下午15:20,40岁的詹先生从文昌现代城开车经过时,突感左侧肢体无法动弹。詹先生立即挣扎着掉头前往同济文昌医院,15:39开车到达急诊科。入院时詹先生言语已不清晰,左侧肢体完全瘫痪。我院卒中中心立即开通绿色通道,多学科急会诊评估,20分钟内完善颅脑CT和相关化验。詹先生确诊为急性脑梗死,血压高达200/110mmHg,又没有家属陪伴。医生在给詹先生本人简要说明后,药物控制血压,于16:22给予药物静脉溶栓。詹先生从入院到溶栓,仅用了43分钟。静脉溶栓约20分钟,詹先生瘫痪肢体完全恢复。但是一波三折,詹先生于17:50左侧肢体再次有乏力感,卒中中心立即进行磁共振检查,发现又有血管堵塞,再次予以静脉抗栓治疗。约半小时后,詹先生瘫痪肢体终于再次恢复正常。



图:溶栓后患者清醒,四肢活动自如


我院于2016年开始建设卒中中心,在华中科技大学同济医学院附属同济医院的帮扶下,卒中中心能力得到极大提升。中心实施多学科协作的卒中超急性期规范化救治,优化诊治流程,持续提高救治成功率。目前我院卒中中心平均每月收治10-15个静脉溶栓患者,从入院到开始静脉溶栓时间(DNT)大多数都在控制45分钟内,本月最短29分钟,而国内平均为116分钟。我院卒中中心能力已达县级医院先进水平,近几年已为包括航天工程师在内的299名患者实施脑卒中紧急静脉溶栓治疗,仅2020年全年静脉溶栓103例,排名全省医院前列,缺血性脑卒中介入治疗22例(县级医院仅文昌、琼海),获得文昌群众和航天人员的好评和信任。2020年10月同济文昌医院成为海南省卒中急救地图医院;2020年12月卒中中心被国家卫健委医政医管局评为“改善医疗服务示范科室”。

据同济文昌医院神经内科专家介绍,如果患者出现四肢麻木、言语障碍、严重头痛、行走困难等症状,很可能是卒中征兆,发生卒中,病人一定要平躺,保持安静,尽可能不要转动头部,要保持侧卧,避免呕吐物误吸而窒息,立刻拨打急救“120”。脑卒中的症状有时会渐渐恶化,所以必须尽早、尽快到正规医院就诊。而脑卒中治疗的关键在于“尽早识别 快速转运 尽快救治”。溶栓是治疗缺血性脑卒中的重要手段,能够显著降低脑卒中患者的病死率和致残率。时间就是大脑,就诊时间早晚是决定溶栓成功的关键。


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