随着医学技术的发展，微创已经成为妇科常用的术式，文昌市人民医院/同济文昌医院妇科在沈方方主任的带领下，一直致力于微创技术的发展，为女性提供最佳的治疗方案。近日同济文昌医院妇科又一次完成一例子宫肌瘤新术式——阴式大子宫肌瘤剔除术。

48岁的林女士5年前健康检查时发现有子宫肌瘤，诉当时子宫肌瘤小,建议定期随访，但随后的每次彩超检查都显示其肌瘤较之前进一步增大。最近的一次检查已经达到了9cm左右且位于子宫后壁，而且林女士还出现了尿频、排尿困难、肛门坠胀感、排便困难症状，手术治疗迫在眉睫。林女士怀着忐忑的心情找到了妇科主任沈方方。考虑到患者的顾虑和心情，沈主任经过仔细研究及科内讨论后决定为其实施经阴道子宫肌瘤剔除术。沈方方主任带领自己的团队与手术室共同成功完成手术。而且全程经阴道完成，未经过腹腔镜辅助，腹部无伤口，达到最微创。具有腹壁无疤痕、腹腔干扰小和术后疼痛轻、恢复快、以及肠粘连、肠梗阻并发症少等优点。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是妇女最常见的肿瘤之一。30—50岁妇女发生率高达20%——50%，是妇科手术的主要原因。肌瘤一旦发生，就呈逐渐增大趋势，可引起许多症状，严重影响广大妇女的身体健康。药物不能彻底治愈子宫肌瘤，停药后肌瘤可能继续增大，故手术仍是治疗子宫肌瘤的主要方法。

本病例的亮点是利用阴道这一天然孔穴进行手术，是微创手术的极致。子宫肌瘤的数目过多或肌瘤过大时腹腔镜肌瘤剔除术存在小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难的缺陷，开腹手术创伤大，而阴式子宫肌瘤剔除术恰能弥补上述缺陷而又不失微创。我院率先引进阴式子宫肌瘤剔除术，腹部不用开刀，经阴道直达子宫病变部位，微创剔除肌瘤，术后身体恢复快。

优点：

1.对于腹腔干扰小，手术创伤小，无腹壁疤痕。

2.术后恢复快，住院时间短。

3.术后吸收热程度和发生率低。

4.术后使用抗菌素时间短，减轻了患者的经济负担。