“谢谢您林主任，谢谢您黎主任、谢谢您李主任、谢谢您陈医生、谢谢您杨医生、谢谢您曾医生......”

文昌市人民医院/同济文昌医院神经外科医生办公室内的道谢声不断，原来是同济文昌医院神经内科、神经外科、介入微创诊疗室、麻醉科、重症医学科等多学科协同救治，进行“接力手术”成功挽救了一名脑梗死患者的生命，患者即将出院，为表示感谢患者及家属特别给几个科室主任、医生送上锦旗并当面道谢。

3月4日上午，58岁的何大爷突然开始神志不清，这可吓坏了家里人，家人急忙把何大爷送到了同济文昌医院救治。经初步检查后，考虑何大爷是急性脑梗死，有颅内大血管闭塞的可能，医院立即启动脑卒中绿色通道。

何大爷病情危重，如果不及时开通闭塞血管，随时有呼吸心跳停止可能。可谓时间就是大脑，要与“血栓”赛跑！需要尽快开通闭塞血管、恢复血流！神经内科第一时间联系了院内会诊，随即展开了一场紧急的涉及神经内科、介入微创诊疗室、麻醉科等多学科的联合诊疗。

经多学科联合会诊评估后，何大爷符合急诊取栓指征，医生决定为其施行支架取栓术。在征得家属同意后，在急诊科、神经内科、介入微创诊疗室、麻醉科等多科室的团结协作下，患者被送入导管室行急诊全脑血管造影术+支架取栓术。在造影下可以看到患者孤立右椎动脉，开口处狭窄后闭塞，远端血栓形成，医院在给予远端支架取栓、近端支架植入术后，成功再通何大爷闭塞的血管，共历时140分钟。术后何大爷神志转为清醒，四肢活动自如，转入重症监护病房继续住院治疗。

四天后的下午，何大爷又开始出现神志改变的症状，从懒语到嗜睡到昏睡，再到神志模糊。医院立即组织神经外科、神经内科、麻醉科等学科进行院内会诊。经复查患者头颅CT及CTA后，综合患者检查结果，考虑患者的神志改变主要原因是脑积水、小脑梗塞后脑组织肿胀压迫脑干及小脑扁桃体嵌钝引起，为抢救患者生命必须通过外科手段进行干预治疗。

在和患者家属进行充分的沟通后，立即将其转入神经外科，做完相关手术前准备，于当晚23：00便紧急送往手术室手术。该项手术难度较大，是在患者全麻下行右侧额部钻颅侧脑室引流术+后颅窝开颅去骨瓣减压术，术中需先将引流管置入侧脑室，然后开颅去掉后颅窝的枕骨，打开枕骨大孔及颈部的环椎，切开硬脑膜，断离枕窦，减张缝合硬脑膜，最后再逐层缝合切口。由于后颅窝是大血管汇聚比较多的部位，有失状窦，横窦，枕窦，乙状窦，椎动脉等操作难度很大，手术操作时容易渗血，而且手术前患者因为脑梗塞一直在用抗凝药物治疗，所以止血也比较困难，手术中还有一部分操作在脑干表面，手术难度可想而知。

在神经外科、麻醉科团队的紧密配合下，由神经外科副主任医师陈华澎主刀，历经9小时，一个晚上的奋斗，手术顺利结束，成功为患者引流，术后患者也没有任何不适和并发症发生。

目前，何大爷已康复出院，出院时基本可以自行行走。家属表示十分庆幸来到了同济文昌医院，这里的神经内科、神经外科、介入微创诊疗室、重症医学科、麻醉科的医生都特别专业，庆幸他们遇到了专业的团队，是同济文昌医院挽救了他们一家人的幸福！